不规则热

更新时间:2024-04-05 15:15

不规则热,指发热时体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37~40℃之间。临床可见于多种疾病,如上呼吸道感染、支原体肺炎肺结核胸膜炎感染性心内膜炎风湿热、白血病等,亦可见于药物或物理降温之干扰。一般无需急于降温,应查找发热的原因,再酌情处理。

概述

人体的温度是由代谢活动、骨骼肌肉运动等产生的热量形成的,通过丘脑下部的体温调节中枢维持体内产热和散热的平衡,故正常人的体温是相对恒定的。有时受测量时间、部位、年龄、饮食和运动等情况的影响而略有差异。在一昼夜里,体温呈周期性波动,凌晨2~6时最低,下午6~8时最高,变动范围在0.6℃左右。一般口腔温度为36~37℃,肛门温度比口腔高0.3~0.5℃,腋下温度比口腔低0.2~0.3℃。

体温超过37.4℃时,称之为发热。37.4~38℃为低热,38.1~38.9℃为中度热,39℃以上为高热,临床上常把41℃以上则称之为超高热

不规则热是临床上最为多见的一种发热类型,也是人体防御疾病和适应内外环境温度异常的一种代偿性反应,对人体有利。但体温过高,或者发热持续时间过长则会对中枢神经和各系统造成损害。

其他常见热型

(一)稽留热

多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间温度变动范围在1℃以内,可持续数天或数周,见于某些急性传染病,如伤寒斑疹伤寒大叶性肺炎等。

(二)弛张热

多为高热,体温高低不等,发热时可达39℃以上,昼夜变动范围大于1℃,有时体温可降至38℃以下,但最低温度仍在正常体温以上。常见于化脓性疾病、败血症、严重肺结核川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。

(三)间歇热

临床出现恶寒寒战后,体温骤升,可达39℃以上,持续数小时后降至正常或正常以下,间歇数小时至数日又如此反复,称周期性发热。见于疟疾,如间日疟或三日疟等。

(四)波浪热

体温逐渐升高,数日后又逐渐降至低热或正常温度,经数日后又逐渐上升,如此反复发作,体温曲线呈波浪型,见于布氏杆菌病

发热处理

一般无需针对不规则热进行特别处理,应查找引起发热的原因,明确诊断,再选择合适的方法治疗疾病。若体温超过39℃以上,可酌情物理降温或药物降温。

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